ΤI EINAI O ΠΡΟ-ΔΙΑΒΗΤΗΣ, ΠΟΙΑ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΔΙΑΒΗΤΗ

  • By Tassos Spandideas
  • 27 September, 2015
  • Comments Off on ΤI EINAI O ΠΡΟ-ΔΙΑΒΗΤΗΣ, ΠΟΙΑ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΔΙΑΒΗΤΗ

Σε κάθε διαβητικό άτομο πριν τεθεί η οριστικά διάγνωση του Διαβήτη προηγείται μια περίοδος, άλλοτε άλλης διάρκειας, που καλείται προ-Διαβήτης.

Ο προ-Διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή του οργανισμού μας που χαρακτηρίζεται από αντίσταση στην ινσουλίνη. Στην κατάσταση αυτή τα κύτταρα του οργανισμού δεν αναγνωρίζουν την ορμόνη ινσουλίνη, που αποτελεί το κλειδί για να ανοίξει η πόρτα κάθε κυττάρου για να μπει η γλυκόζη μέσα για να μεταβολιστεί.

Ο προ-Διαβήτης αποτελεί το αρχικό στάδιο του Διαβήτη στον οποίο μετά βεβαιότητας θα εξελιχθεί αν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα.

Ο Διαβήτης σήμερα θεωρείται ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση σοβαρών καρδιαγγειακών συμβαμάτων όπως ισχαιμικής καρδιοπάθειας και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων καθώς και σοβαρών βλαβών από τα νεφρά τα μάτια και τα περιφερικά αγγεία.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρία 12-14% του ενήλικα πληθυσμού  πάσχει από Διαβήτη και το 38% από προ-Διαβήτη. Με λίγα λόγια 1 στους 2 ενήλικες έχει Διαβήτη ή προ-Διαβήτη.

Υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να τεθεί η διάγνωση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Η ανεύρεση μια φορά της τιμής του σακχάρου αίματος υψηλής δεν βάζει τη διάγνωση του Διαβήτη αν αυτή δεν επιβεβαιωθεί και με δεύτερη μέτρηση σε διαφορετική ημέρα.

Η εξέταση για τη διάγνωση του Διαβήτη πρέπει να γίνεται σε κάποιο ιατρείο ή σε κάποιο μικροβιολογικό εργαστήριο. Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι τα επίπεδα της γλυκόζης (δηλ του σακχάρου) στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά ή εφόσον παρουσιάζετε κλασικά συμπτώματα υψηλών τιμών σακχάρου στο αίμα και παράλληλα η εξέτασή σας αποβεί θετική ο γιατρός σας μπορεί να αρκεσθεί σε αυτά για να βάλει τη διάγνωση του Διαβήτη χωρίς να χρειασθεί να σας υποβάλλει σε δεύτερη επιβεβαιωτική εξέταση

Ποιες εξετάσεις συνήθως πραγματοποιούμε για να διαγνώσουμε το Διαβήτη ή τον προ-Διαβήτη

1.  Γλυκόζη αίματος νηστείας

Με την εξέταση αυτή εξετάζουμε τα επίπεδα αίματος όταν είμαστε νηστικοί. Νηστικός σημαίνει να μην έχουμε φάει ή πιει (εκτός νερού) τίποτα τις τελευταίες 8 ώρες. Η εξέταση αυτή συνήθως γίνεται με πρωινή λήψη του αίματος πριν φάμε το πρωινό μας.

Η διάγνωση του Διαβήτη γίνεται όταν το σάκχαρο(γλυκόζη)  αίματος νηστείας είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 126 mg/dl

Αποτελέσματα Γλυκόζη νηστείας
Φυσιολογικά Λιγότερο από 100 mg/dl
Προ-Διαβήτης 100 mg/dl έως 125 mg/dl
Διαβήτης 126/dl ή υψηλότερα

2.  Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (ΗΒA1C)

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ΗΒΑ1C) μετράει τον μέσο όρο των τιμών της γλυκόζης του αίματός σας για τους 2-3 τελευταίους μήνες. Το πλεονέκτημα της εξέτασης αυτής είναι το ότι δεν πρέπει να είμαστε νηστικοί για να την κάνουμε.

Η διάγνωση του Διαβήτη γίνεται όταν η τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (ΗΒΑ1C) είναι μεγαλύτερη ή ίση με  6.5%

Αποτελέσματα Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Φυσιολογικά Λιγότερο από 5.7%
Προ-Διαβήτης 5.7%  έως 6.4%
 Διαβήτης 6.5% ή υψηλότερα

3. Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης  

Με την εξέταση αυτή ελέγχουμε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πριν και 2 ώρες μετά τη χορήγηση ενός συγκεκριμένου υδατικού διαλύματος γλυκόζης. Για τους ενήλικες συνήθως διαλύουμε 75 γραμμάρια γλυκόζης σε ένα ποτήρι νερού. Με την εξέταση αυτή εξετάζουμε πόσο αποτελεσματικά ο οργανισμός μας μεταβολίζει τη γλυκόζη.

Η διάγνωση του Διαβήτη γίνεται όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα 2  ώρες μετά τη λήψη του σακχαρούχου διαλύματος είναι ίσα ή μεγαλύτερα από  200 mg/dl

Αποτελέσματα  Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης
Φυσιολογικά  Λιγότερο από 140 mg/dl
Προ- Διαβήτης  140 mg/dl έως 199 mg/dl
Διαβήτης  200 mg/dl ή υψηλότερα

4.  Δοκιμασία τυχαίου δείγματος γλυκόζης αίματος

Με την εξέταση αυτή ελέγχουμε οποιαδήποτε ώρα της ημέρας τα επίπεδα γλυκόζης αίματος όταν υπάρχουν έντονα συμπτώματα Διαβήτη.

Η διάγνωση του Διαβήτη γίνεται όταν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος είναι ίσα ή υψηλότερα από 200 mg/dl

 

 

               Τιμές Φυσιολογικών, προ-Διαβητικών και Διαβητικών ατόμων

Τι είναι ο προ-Διαβήτης ?

Σε κάθε άτομο πριν από την εμφάνιση του επίσημου Διαβήτη τύπου 2 ή Διαβήτη των ενηλίκων όπως συνηθίζεται να αποκαλείται προηγείται μια φάση που ονομάζεται προ-Διαβήτης δηλ μια φάση κατά την οποία τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά αλλά όχι τόσο υψηλά ώστε να γίνει η διάγνωση του Διαβήτη.

Οι γιατροί συνήθως αναφέρουν τον προ-Διαβήτη και σαν μειωμένη ανοχή του οργανισμού μας στη γλυκόζη   ή μειωμένη γλυκόζη νηστείας ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιούν για τη διάγνωσή του.

Η έγκαιρη διάγνωση του προ-Διαβήτη είναι πολύ σημαντική γιατί τα άτομα που τον παρουσιάζουν διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης Διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ο προ-Διαβήτης συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα γι αυτό και παραμένει αδιάγνωστος για πολλά χρόνια, μέχρι συνήθως να μεταπέσει σε Διαβήτη, στα περισσότερα άτομα. Άλλες φορές τα άτομα με προ-Διαβήτη μπορεί να παρουσιάζουν μερικά από τα συμπτώματα του Διαβήτη ή ακόμα και μερικές από τις επιπλοκές του Διαβήτη.

Ο προ-Διαβήτης δεν διαγιγνώσκεται αν το άτομο δεν υποβληθεί στις κατάλληλες εξετάσεις. Έχετε προ-Διαβήτη αν μια ή περισσότερες από τις κατωτέρω εξετάσεις δείξουν :

– Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (Α1C)  5.7% – 6,4%                                                                                                                       – Γλυκόζη αίματος νηστείας  100 – 125 mg/dl                                                                                                                                  – Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης 2 ώρες μετά σακχαρούχο διάλυμα 140 -199 mg/dl

Εάν έχετε προ-Διαβήτη πρέπει να ελέγχεσθε για την πιθανότητα εμφάνισης Διαβήτη κάθε χρόνο

Αντιμετώπιση προ-Διαβήτη και πρόληψη της μετάπτωσής του σε Διαβήτη τύπου 2 (διαβήτη ενηλίκων)

Το να έχετε προ-Διαβήτη δεν σημαίνει υποχρεωτικά ότι θα εμφανίσετε τελικά Διαβήτη. Για αρκετά άτομα με προ-Διαβήτη έγκαιρη και πρώιμη παρέμβαση μπορεί να επαναφέρει τα επίπεδα γλυκόζης στα φυσιολογικά επίπεδα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι  μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για ανάπτυξη Διαβήτη τύπου 2 κατά 58% εάν :

  • Χάσετε  7-10% του σωματικού σας βάρους (ή 7-10  Kg εάν το βάρος σας είναι γύρω  90 Κg). Μην απογοητεύεσθε εάν δεν μπορείτε να αποκτήσετε το ιδανικό σας βάρος. Χάνοντας έστω και 5-7 Κg αυτό μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά
  • Ασκείσθε τακτικά ( π.χ ζωηρό περπάτημα 30 λεπτά την ημέρα 5 ημέρες την εβδομάδα.
  • Ελαχιστοποιείστε την πρόσληψη σάκχαρις και γενικά γλυκών. Δεν χρειάζεται σε αυτή τη φάση να περιορίσετε τα φρούτα ή κάποιες τροφές

Αντιδιαβητικά φάρμακα δεν χρειάζεται να χορηγούνται κατά την Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρία εκτός και αν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως :

-Ηλικία < 60 έτη                                                                                                                                                                                      –  ΒΜΙ > 30Kg/m2                                                                                                                                                                                    – Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη σε α’  βαθμού συγγενείς                                                                                              – Aυξημένα τριγλυκερίδια,                                                                                                                                                                    – Mειωμένη HDL                                                                                                                                                                                      – Aρτηριακή υπέρταση και                                                                                                                                                                     – Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) >6%

 

 

Categories: Uncategorized

Comments are closed.