Τσεκ-απ ενηλίκων και παιδιών

  • By Tassos Spandideas
  • 25 March, 2014
  • Comments Off on Τσεκ-απ ενηλίκων και παιδιών

Τι είναι το check up

Το να ελέγχουμε κατά διαστήματα την κατάσταση της υγείας μας πηγαίνοντας σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων και κάνοντας διαγνωστικές εξετάσεις, χωρίς βέβαια αυτό να καταλήγει σε υπερβολή, είναι ότι καλύτερο για την  διατήρηση της υγείας μας . Χωρίς αμφιβολία  η πρώιμη διάγνωση ορισμένων παθήσεων οδηγεί στην εγκαιρότερη, σωστότερη και αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή τους. Εξάλλου τα  υπάρχοντα στοιχεία μιλούν  από μόνα τους και μας αποκαλύπτουν  πως η συνήθεια για παράδειγμα  να ελέγχουμε την αρτηριακή μας πίεση έχει μειώσει τα τελευταία 50 χρόνια την θνησιμότητα από  έμφραγμα, ενώ  ο  τακτικός έλεγχος των γυναικών  με Τεστ Παπανικολάου έχει μειώσει τις περιπτώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κάτω από το 40%.Τα αποτελέσματα είναι εξίσου σημαντικά και για τον καρκίνο του μαστού, την οστεοπόρωση, τον καρκίνο του προστάτη, χάρη  στις αντίστοιχες διαγνωστικές εξετάσεις.

Προληπτικές εξετάσεις. Ποιες θεωρούνται απαραίτητες;

Ο αριθμός των διαγνωστικών εξετάσεων στις οποίες μπορεί κάποιος να υποβληθεί είναι πολύ μεγάλος. Προκύπτει λοιπόν εύλογα το ερώτημα, ποιες  χρειάζεται να γίνουν και κάθε πότε αυτές πρέπει να επαναλαμβάνονται;

Για ένα υγιές όμως άτομο, που δεν έχει  κάποιο σύμπτωμα και δεν κουβαλάει κάποιο βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό, είναι πραγματικά χρήσιμο το κλασικό τσεκ-απ που περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό κάθε είδους διαγνωστικών εξετάσεων; Η απάντηση είναι ότι όταν δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα, είναι ιδιαίτερα δαπανηρό και δεν  έχει κανένα  ουσιαστικό όφελος για την υγεία.

Όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις δεν έχουν την ικανότητα να ανακαλύπτουν παθήσεις σε πρώιμο στάδιο. Οι υγιείς θα πρέπει να  επισκεφτούν τον οικογενειακό τους γιατρό  ο οποίος θα τους υποδείξει  ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνουν στα πλαίσια του  προληπτικού ελέγχου.

Η εντύπωση  ότι ένα πλήρες τσεκ-απ θα μας απαλλάξει  από ενδεχόμενο μελλοντικό μας πρόβλημα υγείας   δεν ευσταθεί. Ανάμεσα στις τόσες εξετάσεις που υπάρχουν θα πρέπει να επιλέξουμε  συγκεκριμένες   για  προληπτικό έλεγχο. Πως; Μερικές εξετάσεις έχουν ως στόχο να ανακαλύψουν την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη ορισμένων παθήσεων. Το να ανακαλυφθούν στο αίμα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων βοηθά, για παράδειγμα, στη πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Πολλές εξετάσεις, αντίθετα, στοχεύουν στην πρόωρη διάγνωση μιας  πάθησης. Τέτοιες είναι η μαστογραφία, το Τεστ Παπανικολάου ή τα τεστ για την ηπατίτιδα. Η συμβουλή  είναι να  υποβληθείτε σε εξετάσεις ανάλογα με τον τρόπο ζωής σας, των συνηθειών σας, του οικογενειακού ιστορικού σας, εκτός από το φύλο και την ηλικία.

 Σε ποια ηλικία πρέπει να αρχίζει ο προληπτικός έλεγχος;

Αν λάβει κανείς υπ’ όψη του ότι όλα τα νοσήματα που παρουσιάζονται στη μέση ή στην προχωρημένη ηλικία είναι αποτέλεσμα παθολογικών μεταβολών και αλλοιώσεων που έχουν ξεκινήσει πολύ νωρίς και ότι στις ηλικίες αυτές απλώς εκδηλώνονται, τότε θεωρητικά ο προληπτικός έλεγχος όσο νωρίτερα αρχίσει τόσο περισσότερο αποδοτικός αναμένεται να είναι.
Εν τούτοις επειδή αυτό είναι πρακτικά αδύνατο οι ειδικοί περιορίζονται σε συμβουλές σωστού τρόπου ζωής στις νεαρές ηλικίες (αποφυγή καπνίσματος, διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους, σωστή και υγιεινή διατροφή, άσκηση) και συνιστούν τον περιοδικό προληπτικό έλεγχο μετά τα 40.
Εξαίρεση αποτελούν ορισμένα άτομα που λόγω κληρονομικής προδιάθεσης έχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν κάτι το παθολογικό π.χ. υπερχοληστεριναιμία, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, κάποιες μορφές καρκίνου κ.α. Στα άτομα αυτά ο προληπτικός έλεγχος τουλάχιστον του προδιαθεσικού τους παράγοντα, πρέπει να αρχίζει από την παιδική ηλικία.
Η συχνότητα με την οποία πρέπει να γίνονται οι περιοδικές προληπτικές εξετάσεις είναι συνάρτηση των αρχικών ευρημάτων αλλά και του βαθμού επικινδυνότητας που κάθε άτομο διαθέτει. Γενικά μετά τα 40 και εφ’ όσον οι αρχικές αιματολογικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές συνιστάται η επανάληψη κάθε 3-5 χρόνια ενώ αν είναι παθολογικές η συχνότητα επανάληψης των πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό ο οποίος συνεκτιμά όλους τους παράγοντες και τη γενική κατάσταση του ατόμου.

Το να κάνετε ένα  τσεκ-απ  σημαίνει και σεβασμός στην ημερομηνία  των εξετάσεων που τα διαγνωστικά πρωτόκολλα  συμβουλεύουν να ακολουθήσετε  στις  πιο επικίνδυνες ηλικίες ακόμα και  χωρίς να υπάρχουν συμπτώματα. Για παράδειγμα κάθε γυναίκα, από την στιγμή που αρχίζει τη σεξουαλική της ζωή, θα πρέπει να κάνει Τεστ Παπανικολάου, και να το επαναλαμβάνει κάθε δυο χρόνια. Η  εξέταση  του μαστού θα πρέπει να αρχίζει γύρω στην ηλικία των 25 ετών, εάν δεν υπάρχουν ειδικοί  παράγοντες κινδύνου, όπως είναι η κληρονομική προδιάθεση, η μαστογραφία μπορεί  να γίνει μετά την ηλικία των 35 ετών και μπορεί να γίνεται κάθε  δυο χρόνια. Μόλις συμπληρωθούν  τα 4ο χρόνια, συνιστάται ένα υπερηχογράφημα της πυέλου για  να διαπιστωθεί η κατάσταση των ωοθηκών  και της μήτρας.
Σήμερα είμαστε απόλυτα πεπεισμένοι, μετά από μεγάλες επιδημιολογικές έρευνες, ότι παθολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης, σακχάρου και χοληστερίνης αποτελούν μαζί με το κάπνισμα τους σημαντικότερους προδιαθεσικούς παράγοντες για την αθηρωμάτωση (αρτηριοσκλήρυνση) και την εκδήλωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων (δηλαδή της στεφανιαίας νόσου στηθάγχης και εμφραγμάτων του μυοκαρδίου) και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Περιορισμένο τσεκ-απ

Όσον αφορά το είδος των εξετάσεων που πρέπει να περιλαμβάνει ο προληπτικός έλεγχος  δεν υπάρχει απόλυτη ομοφωνία αφού θεωρητικά ένα άτομο θα μπορούσε να υποβληθεί σε αμέτρητες εξετάσεις.
Η πρακτική όμως αυτή ελάχιστα θα εξυπηρετούσε αφού η εφαρμογή ενός ευρέως check up αυξάνει τεραστίως τα έξοδα χωρίς παράλληλη αύξηση των ωφελημάτων του.
Έτσι σήμερα εφαρμόζεται το περιορισμένο check up του οποίου η αξία εξακολουθεί να είναι ανεκτίμητη. Στο περιορισμένο check up περιλαμβάνονται για άνδρες και γυναίκες.

  • Γενική      αίματος
  • ΤΚΕ      (Καθίζηση)
  • Γενική ούρων
  • Ουρία
  • Σάκχαρον
  • Ουρικό οξύ
  • Χοληστερίνη
  • Τριγλυκερίδια
  • Ολικά λιπίδια
  • HDL (καλή      χοληστερίνη)
  • LDL (κακή      χοληστερίνη)
  • Τρανσαμινάσες
  • γGT
  • Αλκαλική      φωσφατάση
  • Σίδηρος ορού      και φεριτίνη για γυναίκες στην αναπαραγωγική ηλικία

Όλες οι παραπάνω  εξετάσεις αποτελούν εξετάσεις που γίνονται στο αίμα και στα ούρα.

Απαραίτητες  εξετάσεις για τις γυναίκες
Παράλληλα με τις εξετάσεις αίματος και ούρων  όλες οι γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται τουλάχιστον μετά την έναρξη της αναπαραγωγικής ηλικίας και μια φορά τον χρόνο σε συγκεκριμένες πρόσθετες εξετάσεις. Αυτές είναι:

1. Γυναικολογική  εξέταση

Περιλαμβάνει:

– Την εξέταση των γυναικολογικών οργάνων και αποσκοπεί στη  διάγνωση    φλεγμονών, λοιμώξεων, καλοήθων και κακοήθων όγκων  του κόλπου της μήτρας και των ωοθηκών κ.α.

– Τη ψηλάφηση του μαστού η οποία αποσκοπεί στην έγκαιρη ανακάλυψη πιθανών ύποπτων ογκιδίων.

2. Τεστ Παπανικολάου

Για τις γυναίκες είναι ίσως η πιο χρήσιμη εξέταση για την πρόληψη του καρκίνου της μήτρας.

3. Μαστογραφία

Γίνεται κυρίως για την πρώιμη ανακάλυψη ογκιδίων στο μαστό αλλά και άλλων παθολογικών καταστάσεων

Η μαστογραφία πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 35 ετών και πάνω πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δυο χρόνια

4. Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας

Δείχνει την κατάσταση της οστικής μάζας και άρα την παρουσία και τον βαθμό της οστεοπόρωσης

Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας πρέπει να γίνεται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης και να επαναλαμβάνεται κάθε  2 χρόνια

 

Απαραίτητες εξετάσεις  για  όλους τους  άνδρες

1. Ανδρολογική και ουρολογική εξέταση

Η ανδρολογική εξέταση επιτρέπει αποσκοπεί στην έγκαιρη διάγνωση διαφόρων δυσμορφιών, φλεγμονών και παθήσεων του γεννητικού συστήματος και πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 15-20 ετών.

Η ουρολογική εξέταση αποσκοπεί στον έλεγχο του προστάτη (καλοήθης ή κακοήθης υπερπλασία) και πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 50 ετών

2. PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο)

Γίνεται για την έγκαιρη ανακάλυψη του καρκίνου του προστάτη. Η εξέταση αυτή  συνιστάται για όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 40. Σημειωτέον ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι μία από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου που πλήττει κυρίως άνδρες προχωρημένης ηλικίας.

 Βασικές εξετάσεις  και για τους δυο

1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Γίνεται για την ανακάλυψη αρρυθμιών, ταχυκαρδιών, ισχαιμίας, καρδιακή υπερτροφία κ.ά. Πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 30-40 ετών και επί οικογενειακού ιστορικού καρδιοπάθειας ακόμα νωρίτερα. Σε αθλητές το καρδιογράφημα και γενικά η καρδιολογική εξέταση πρέπει να γίνεται πριν το άτομο ενταχθεί σε εντατικό πρόγραμμα άσκησης

2. Τεστ Κοπώσεως

Παρέχει  πληροφορίες  για την λειτουργία των στεφανιαίων κάτω από κόπωση  και μπορεί να  δείξει ένα ισχαιμικό πρόβλημα που δεν εμφανίζεται στο απλό καρδιογράφημα ηρεμίας. Πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 40 ετών και να επαναλαμβάνεται  κάθε 2-3 χρόνια

3.Triplex αγγείων

Επιτρέπει να   ανακαλυφθεί η παρουσία αθηρωματικών  πλακών, στενώσεων και  ανευρυσμάτων στις καρωτίδες και σε άλλα αγγεία του σώματός μας. Πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 50 ετών, μετά  όποτε το συστήσει ο γιατρός

4. Ακτινογραφία θώρακος

Για τους καπνιστές (άνδρες και γυναίκες) συνιστάται  να υποβάλλονται σε μία ακτινογραφία θώρακος η οποία και αυτή θα χρησιμεύσει σαν ακτινογραφία αναφοράς για πιθανά μελλοντικά ευρήματα από τον θώρακα. Συνιστάται να γίνεται στην ηλικία των 40 ετών

5. Υπερηχογράφημα  άνω και κάτω κοιλίας

Είναι χρήσιμο για τον έλεγχο του ήπατος, της χολής, των νεφρών, του παγκρέατος και του σπλήνα και για να ανακαλυφθούν εγκαίρως πιθανές κύστεις, πέτρες ή όγκοι. Με το υπερηχογράφημα κάτω κοιλίας ελέγχουμε τα γυναικολογικά όργανα των γυναικών (μήτρα και εξαρτήματα) για την ανίχνευση καλοήθων και κακοήθων όγκων. Πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 40 ετών και επαναλαμβάνεται ανάλογα με τα ευρήματα όποτε ο γιατρός το υποδείξει ή κάθε 2-3 χρόνια.

 

6. Occult τεστ κοπράνων (αναζήτηση αίματος στα κόπρανα)

Με αυτό ανιχνεύουμε την ύπαρξη αίματος στα κόπρανα. Αίμα στα κόπρανα μπορεί να σημαίνει την ύπαρξη πολυπόδων ή και κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου

Πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 50 ετών και πάνω ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων ή και καρκίνου του παχέος εντέρου

7. Μέτρηση Οπτικής πυκνότητας:

Με τη μέτρηση αυτή αναζητούμε τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης

Η μέτρηση οστικής πυκνότητας πρέπει να αρχίζειαΑπό την ηλικία των 50 ετών στις γυναίκες (γενικά μετά την εμμηνόπαυση) και μετά τα 65 στους άνδρες.

Η επανάληψη του καρδιογραφήματος ή και του τεστ κοπώσεως ή των άλλων απεικονιστικών εξετάσεων εξαρτάται από το βαθμό επικινδυνότητας που το άτομο έχει καθώς και από τα ευρήματα του για παράδειγμα του αρχικού καρδιογραφήματος

Τι μας προσφέρει το τσεκ-απ

Το σημαντικό ,τελικά, είναι να καταλάβουμε τι μπορεί να προσφέρει ένα τσεκ-απ σε όσους υποβάλλονται σε εξετάσεις χωρίς να έχουν  κανένα σύμπτωμα. Σε γενικές γραμμές, αυτό που πρέπει να λάβουμε υπόψη μας είναι ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να μας οδηγήσουν σε προληπτικές επεμβάσεις, θεραπείες  ή αλλαγές στον τρόπο ζωής, ικανές να μειώσουν την πιθανότητα να αρρωστήσουμε. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, με τις  κατάλληλες επισκέψεις και  εξετάσεις, οχτώ  στις 10 παθήσεις, ιδιαίτερα όγκοι και καρδιαγγειακές παθήσεις, σήμερα μπορούν να προληφθούν.

Αλλά  πρόληψη δεν σημαίνει μόνο τσεκ απ μια και σημαντικότερο ρόλο στη πρόληψη έχει η καθιέρωση ενός τρόπου ζωής  που βασίζεται στη σωστή διατροφή στην κίνηση (άσκηση) στην αποφυγή του υπερβολικού στρες  για να πετύχουμε αυτό το αποτέλεσμα δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ούτε  την  βασική πρόληψη δηλαδή εξισορροπημένη διατροφή,   ελεγχόμενο σωματικό βάρος , ήπια  και συστηματική σωματική άσκηση και κόψιμο του τσιγάρου.

 ΠΑΙΔΙΚΟ ΤΣΕΚ-ΑΠ

Τα παιδιά χρειάζονται  ιατρικό έλεγχο σε κάθε φάση της ανάπτυξης τους . Η πρόληψη  είναι η πιο σίγουρη οδός διατήρησης και προστασίας της υγείας τους. Ας δούμε χρόνο με το χρόνο τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις για τους μαθητές του νηπιαγωγείου ,του δημοτικού και του γυμνασίου.

Νηπιαγωγείο

Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, πρέπει να γίνονται ετήσιες επισκέψεις για τον έλεγχο του σωματικού βάρους, του ύψους ,της ακοής και για την ανάπτυξη της ομιλίας του μωρού .Αν έχει πραγματοποιηθεί αυτός ο έλεγχος δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Στην αντίθετη περίπτωση εάν για κάποιο λόγο δεν μπορέσατε να κάνετε τον έλεγχο, πρέπει να πάτε το παιδί στον παιδίατρο ή στον οικογενειακό σας γιατρό. Το τρίτο έτος της ηλικίας είναι ένας σημαντικός σταθμός για την ανάπτυξη και σφραγίζει το τέλος της πρώτης παιδικής ηλικίας και την αρχή μιας νέας φάσης ανάπτυξης. Είναι η ηλικία που θα πρέπει να γίνουν  όλα τα υποχρεωτικά εμβόλια.

Επιπλέον γίνεται  ορθοπεδικός  έλεγχος για τυχόν ανωμαλίες στα πόδια ή αλλού,  που, εάν παραμεληθούν, μπορούν αργότερα να δημιουργήσουν σοβαρά προβλήματα. Εάν  θα χρειαστούν ειδικότερες εξετάσεις, θα σας το πει ο παιδίατρος σας. Για παράδειγμα η τόσο κοινή πλατυποδία μπορεί να διορθωθεί με ασκήσεις που δυναμώνουν τους μυς των ποδιών και με ειδικά παπούτσια. Η στάση των ποδιών είναι σημαντική γιατί επιδρά στην σπονδυλική στήλη.

Εάν  η πρόληψη  είναι ο σκοπός αυτού του τσεκ-απ υγείας, στην πρώτη θέση βρίσκεται ο έλεγχος της όρασης. Η καλή όραση είναι βασική προϋπόθεση για την σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών. Το οπτικό σύστημα αρχίζει να αναπτύσσεται από την γέννηση και ωριμάζει σε ηλικία 9-10 ετών.
Η ανάπτυξη φυσιολογικής όρασης, αγγίζοντας τα επίπεδα του ενήλικος, επιτυγχάνεται κατά την διάρκεια των πρώτων 6 μηνών.
Επειδή πολλά οφθαλμολογικά προβλήματα δεν γίνονται έγκαιρα αντιληπτά από τους γονείς η το περιβάλλον, παρά μόνο όταν αρχίσουν το σχολείο, ο προληπτικός οφθαλμολογικός έλεγχος σε πολύ μικρότερες ηλικίες έχει τεράστια αξία. Σε όλα τα βρέφη από 6 έως 12 μηνών θα πρέπει να ελεγχθούν τα μάτια από τον παιδίατρο.
Η εξέταση περιλαμβάνει, έλεγχο κορικού αντανακλαστικού, παρακολούθηση αντικειμένων, ύπαρξη στραβισμού. Σε ηλικία 2½ έως 4 ετών πρέπει να γίνεται έλεγχος για στραβισμό και μέτρηση οπτικής οξύτητας για κάθε μάτι χωριστά .Δεν πρέπει όμως να παραμελείται και η συνάντηση με τον οδοντίατρο. Γύρω στα τέσσερα  το παιδί πρέπει να αρχίσει να έχει επαφή με τον οικογενειακό οδοντίατρο. Η πρώτη συνάντηση δεν θα πρέπει να είναι τραυματική, γιατί  διαφορετικά το παιδί θα αναπτύξει αποστροφή τέτοια που αν θα χρειαστεί να κάνει θεραπεία θα αρνείται πεισματικά να την κάνει. Η τερηδόνα στα νεογιλά δόντια είναι αρκετά  συχνή ,ιδιαίτερα εξαιτίας της κακής συνήθειας των γονιών να αποκοιμίζουν τα παιδιά με γάλα πλούσιο σε σάκχαρο ή με ροφήματα που περιέχουν ζάχαρη. Οι γονείς θα πρέπει να ακολουθήσουν τις οδηγίες του οδοντιάτρου όσον αφορά  την συνήθεια του βουρτσίσματος των δοντιών αλλά  και τη χορήγηση  του φθορίου, η οποία θα πρέπει να συνεχιστεί έως την ηλικία των 12 ετών.

Δημοτικό

Στην ηλικία των 6-7 ετών είναι καιρός  να γίνουν νέες εξετάσεις. Τα δόντια αλλάζουν ,τα παιδιά αρχίζουν να αποκτούν ταυτότητα του φύλου τους και το σώμα αναπτύσσεται μέρα με τη μέρα. Η προσοχή ,λοιπόν, σ’ αυτή την περίπτωση πρέπει να είναι στραμμένη στη σπονδυλική στήλη. Ένας έλεγχος σ’ αυτή την ηλικία βγάζει στην επιφάνεια εάν υπάρχουν προβλήματα στη σπονδυλική στήλη, που συχνά οφείλονται στις  κακές συνήθειες ζωής όπως είναι η κακή στάση του σώματος στο θρανίο ή μπροστά στη τηλεόραση.

Πόσοι γονείς δεν φοβούνται τη σκολίωση ή τη λόρδωση; Είναι η στιγμή να επιβεβαιωθεί εάν οι ανησυχίες αυτές είναι βάσιμες ή όχι. Σε όλα τα παιδιά συνιστάται να κάνουν κάποια φυσική δραστηριότητα για να  ισορροπήσουν την  καθιστική σχολική δραστηριότητα. Ο ορθοπεδικός ή ο παιδίατρος θα συστήσουν το κατάλληλο σπορ, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την  προσωπικότητα του παιδιού. Θα πρέπει να τονιστεί ότι τα παιδιά που γράφονται σε κάποιο γυμναστήριο ή σε κάποια σχολή μπαλέτου  ή σε κολυμβητήριο αλλά και  κάθε παιδί που θα κάνει  γυμναστική στο σχολείο ,θα πρέπει οπωσδήποτε να εξεταστεί από παιδο-καρδιολόγο

Όσον αφορά τον οφθαλμίατρο  με την έναρξη της Α΄ τάξης του Δημοτικού  ο οφθαλμολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος για το ενδεχόμενο κάποιας διαθλαστικής ανωμαλίας όπως είναι η  μυωπία , η υπερμετρωπία ή ο  αστιγματισμός .Αναγκαίος είναι και ο έλεγχος από τον οδοντίατρο .Εάν δεν έχει ήδη πραγματοποιηθεί, αυτή είναι η ευκαιρία για να υποβληθεί το παιδί σε έναν λεπτομερή έλεγχο για να προληφθεί η τερηδόνα, που, δυστυχώς καταστρέφει όχι μόνο τα μόνιμα  αλλά και τα νεογιλά δόντια .Θα πρέπει  να  γίνει έλεγχος της ανοσίας του παιδιού υπό την έννοια της εξέτασης του αριθμού των εμβολίων ή και των αναμνηστικών δόσεων των εμβολίων που θα πρέπει να έχει κάνει το παιδί. Αυτό φαίνεται εύκολα από το ατομικό βιβλιάριο ,στο οποίο είναι γραμμένα όλα τα εμβόλια. Οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά το βιβλιάριο, γιατί συχνά ξεχνούν να κάνουν στα παιδιά τους τις αναμνηστικές δόσεις των εμβολίων. Έτσι ο προληπτικός έλεγχος είναι  μια πρώτης τάξης ευκαιρία για να δούμε εάν έχουν γίνει όλα τα εμβόλια και κυρίως αυτά της ηπατίτιδας Β και της μηνιγγίτιδας .

Γυμνάσιο

Περίοδος δύσκολη, όπως γνωρίζουν  όλοι οι γονείς που έχουν παιδιά σε αυτή την ηλικία, αφού κατά την διάρκεια της εφηβείας το σώμα υφίσταται πολλές και σημαντικές μεταβολές. Η ορμονική <<έκρηξη>> που πραγματοποιείται γενικά μεταξύ 11 και 13 ετών, επιφέρει συχνά σημαντικές αλλαγές στη διάθεση και στον χαρακτήρα. Είναι μια περίοδος  που πρέπει να παρακολουθείται  με  διακριτικότητα και μεγάλη  προσοχή .Για να διαπιστωθεί ότι η ανάπτυξη του γεννητικού συστήματος προχωρά φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστεί να γίνει ένας ανδρολογικός έλεγχος στα αγόρια και, εάν υπάρχουν προβλήματα, μια συνάντηση με το γυναικολόγο ή με τον ενδοκρινολόγο για τα κορίτσια, εν όψει του ερχομού της περιόδου.

Επίσης χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή το θέμα της διατροφής. Οι ευκαιρίες για τσιμπολογήματα εκτός γευμάτων διπλασιάζονται(πατατάκια, χάμπουργκερ, πίτσες κ. α) Το θερμιδικό ισοζύγιο της ημέρας επιβαρύνεται υπερβολικά απ΄ όλα τα έξτρα. Πρέπει λοιπόν να βρεθεί τρόπος για να  εξισορροπηθεί η δίαιτα της οικογένειας, ευνοώντας την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, ψαριού και άπαχου κρέατος, από τη στιγμή που τα παιδιά εκτός σπιτιού καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες ζάχαρης και λιπών. Επιπλέον η συνήθεια πολλών γονιών να υπερσιτίζουν τα παιδιά  λόγω των σχολικών  υποχρεώσεών τους είναι ανώφελη έως και βλαβερή. Εάν το παιδί έχει σωστές  διατροφικές συνήθειες, καλύπτει από μόνο του τις θρεπτικές του ανάγκες. Η καλύτερη πρόληψη για τα περιττά κιλά είναι η σωματική άσκηση που, εκτός του ότι ευνοεί την αρμονική ανάπτυξη του σώματος. Ο οφθαλμολογικός έλεγχος είναι και σε αυτή την ηλικία απαραίτητος, γιατί είναι  η επικίνδυνη περίοδος για εμφάνιση  της μυωπίας .Τα παιδιά που έχουν μυωπία  πρέπει να φορούν τα γυαλιά τους στο σχολείο και όταν παρακολουθούν την τηλεόραση. Και σ’ αυτή την ηλικία είναι υποχρεωτική η επίσκεψη στον οδοντίατρο .

Categories: Άρθρα

Comments are closed.