Κεφαλαλγία που σχετίζεται με σεξουαλική δραστηριότητα

  • By Tassos Spandideas
  • 23 March, 2014
  • Comments Off on Κεφαλαλγία που σχετίζεται με σεξουαλική δραστηριότητα

 

Η κεφαλαλγία μπορεί να σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα με τους κάτωθι τρόπους

  1. Κεφαλαλγία σχετιζόμενη άμεσα με αυτή καθ΄εαυτή τη σεξουαλική δραστηριότητα. Αποτελεί την κεφαλαλγία την οποία  η Διεθνής Εταιρία Κεφαλαλγίας (ΔΕΚ) έχει περιλάβει στην κατάταξη των διαφόρων μορφών κεφαλαλγίας
  2. Κεφαλαγία σχετιζόμενη με σεξουαλική κακοποίηση ιδίως στην παιδική ηλικία. Ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων που αναφέρουν σεξουαλική κακοποίηση ιδιαίτερα κατά την παιδική τους ηλικία παρουσιάζουν κεφαλαλγίες στην μετέπειτα ζωή τους
  3. Κεφαλαλγία σαν πρόσχημα προς αποφυγή σεξουαλικής συνεύρεσης
  4.  Κεφαλαλαλγία που σχετίζεται με τη σεξουαλικότητα του ατόμου μια και η κεφαλαλγία αναφέρεται συχνότερα σε γυναίκες με εντονότερη σεξουαλική διέγερση ή φαντασιώσεις1.
  5. Κεφαλαλγία σχετιζόμενη με τη λήψη φαρμάκων που προάγουν τη στύση. Τα  σχετικά νέα φάρμακα Sildenafil (Viagra) Tadalafil (Cialis) έχουν σαν συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια την κεφαλαλγία
  6. Κεφαλαλγία σαν ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση κεφλαλγιών όπως π.χ οι β-αναστολείς, τα αντικαταθλιπτικά, τα αγχολυτικά, κ.ά

Σαν κεφαλαλγία σχετιζόμενη με τη σεξουαλική δραστηριότητα  χαρακτηρίζεται η κεφαλαλγία που παρουσιάζεται σε στενή χρονική συσχέτιση με τη σεξουαλική πράξη δηλ είτε κατά την κορύφωση της σεξουαλικής πράξης ή αμέσως μετά. Στο παρελθόν ανάλογοι όροι που έχουν χρησιμοποιηθεί είναι καλοήθης οργασμική κεφαλαλγία, καλοήθης κεφαλαλγία συνουσίας και καλοήθης σεξουαλική κεφαλαλγία. Όταν ο οργασμός επιτυγχάνεται με αυνανισμό τότε μιλάμε για κεφαλαλγία αυνανισμού 2,3.

Η ΚΣΣΔ  σύμφωνα με την τελευταία (1988) κατάταξη της Διεθνούς Εταιρίας Κεφαλαλγίας (ΔΕΚ) αναφέρεται με τον κωδικό 4.6 εντασσόμενη στις διάφορες καλοήθης κεφαλαλγίες

(κωδικός 4) που δεν σχετίζονται με δομικές βλάβες 4.

Σύμφωνα με την περιγραφή η ΚΣΣΔ που προκαλείται από αυνανισμό ή συνουσία ξεκινάει αρχικά σαν μια βύθια αμφοτερόπλευρη κεφαλαλγία η οποία καθώς εξελίσσεται η σεξουαλική διέγερση αυξάνεται σε ένταση με κορύφωση κατά τον οργασμό.

Για να θεωρηθεί μια κεφαλαλγία σαν ΚΣΣΔ θα πρέπει σύμφωνα με τα  θεσπισθέντα από την ΔΕΚ διαγνωστικά κριτήρια να :

 

Α. Προκαλείται από τη σεξουαλική διέγερση

Β. Είναι αμφοτερόπλευρη κατά την έναρξή της

  Γ. Προλαμβάνεται ή ανακουφίζεται με σταμάτημα της σεξουαλικής διέγερσης πριν από

τον οργασμό

Δ. Δεν σχετίζεται με την ύπαρξη οποιασδήποτε ενδοκρανιακής βλάβης όπως ανεύρυσμα

Τρείς τύποι ΚΣΣΔ περιγράφονται σύμφωνα με την κατάταξη της ΔΕΚ και οι οποίοι βασίζονται βασικά στις μελέτες του Lance3,5

 

4.6.1 Ο βύθιος τύπος

Διαγνωστικά κριτήρια :

Ενας βύθιος πόνος στο κεφάλι ή στον αυχένα  ο οποίος εντείνεται καθώς η σεξουαλική

διέγερση αυξάνεται

4.6.2 Ο εκρηκτικός τύπος

         Διαγνωστικά κριτήρια :

Ενας αιφνίδιος πολύ έντονος (εκρηκτικός) πονοκέφαλος που εκδηλώνεται κατά τον

Οργασμό

4.6.3 Ο σχετιζόμενος με τη στάση

Διαγνωστικά κριτήρια :

Πονοκέφαλος που σχετίζεται με τη στάση κατά την συνουσία, εμφανίζεται μετά τη

συνουσία και μοιάζει με τον πονοκέφαλο  από χαμηλή  τάση ΕΝΥ

 

Η βύθιου τύπου κεφαλαλγία αντιπροσωπεύει το 24% περίπου των περιπτώσεων ΚΣΣΔ και φαίνεται παθογενετικά να  σχετίζεται με έντονο σπασμό των μυών της κεφαλής και του αυχένα . Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης παρατηρούνται μεταβολές του τόνου και της εμφάνισης των μυών του προσώπου. Η εγκατάσταση της κεφαλαλγίας αυτής μπορεί να αποφευχθεί. ή τουλάχιστον  να μειωθεί η έντασή της με την εφαρμογή τεχνικών χαλάρωσης των ανωτέρω μυών.

Η μορφή αυτή κεφαλαλγίας είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη και εντοπίζεται κυρίως στην ινιακή χώρα  έχει δε  πολλά κοινά σημεία με την κεφαλαλγία τύπου τάσεως και κατά πολλούς θεωρείται παραλλαγή της κεφαλαγίας τύπου τάσεως.

Η εκρηκτιού τύπου κεφαλαλγία είναι η πιο σοβαρή μορφή και αντιπροσωπεύει περίπου το 69% των περιπτώσεων ΚΣΣΔ.

Χαρακτηριστικό της είναι η μεγάλη της ένταση, η αιφνίδια-εκρηκτική της εμφάνιση και ο σφύζων – παλλόμενος  χαρακτήρας της. Εμφανίζεται κατά τον οργασμό ή αμέσως μετά από αυτόν και σπανιότερα λίγο πριν απ΄αυτόν. Εντοπίζεται στην μετωπιαία ή στη ινιακή χώρα ή

μπορεί να προσβάλλει όλη την κεφαλή.

Ο σφύζων χαρακτήρας της κεφαλαλγίας μαρτυρά και την αγγειακή συμμετοχή στην παθογένειά της όπου αιμοδυναμικές μεταβολές που οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης πιθανότατα ευθύνονται για την εκδήλωση της.

Η διάρκεια της κεφαλαλγίας ποικίλει και μπορεί να κυμαίνεται από  ώρες μέχρι  ημέρες.

Η μορφή αυτή της κεφαλαλγίας έχει πολλά κοινά χαρακτηριστικά με την ημικρανία και κατά πολλούς αποτελεί μια παραλλαγή ημικρανίας. Αλλωστε η συχνότητα  της ημικρανίας σε αυτή την κατηγορία των ατόμων παρουσιάζεται αυξημένη 6  ενώ παράλληλα και η οικογενειακή της επίπτωση φαίνεται να είναι αυξημένη7.

Η με τη στάση σχετιζόμενη κεφαλαλγία αποτελεί και το μικρότερο ποσοστό ατόμων που εντάσσονται στην ΚΣΣΔ. Χαρακτηριστικό  της  είναι ότι εμφανίζεται μετά τον οργασμό και  μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες. Η κεφαλαλγία αυτή εμφανίζεται ή επιδεινώνεται όταν το άτομο εγείρεται στην ορθία θέση καθώς και κατά το χειρισμό Valsava.

Categories: Άρθρα

Comments are closed.